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                護(hù)理園地

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                冠心病患者的健康宣教
                來(lái)源:      發(fā)布時(shí)間:2019/1/31 17:44:51       瀏覽次數(shù):2067

                【飲食指導(dǎo)】

                    1、心絞痛病人飲食宜以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇飲食,避免暴飲暴食。

                    2、心肌梗塞病人前三天進(jìn)食流質(zhì),待癥狀減輕后逐漸改為半流、軟食、普食,進(jìn)食不宜過(guò)飽,因?yàn)檫M(jìn)食不易消化的食物或進(jìn)食過(guò)多可增加胃腸道血流量而使心臟負(fù)擔(dān)加重。

                    3、戒煙酒。

                【休息、活動(dòng)指導(dǎo)】

                    嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)休息與活動(dòng):

                    1、心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息,發(fā)作頻繁者臥床休息。

                    2、心肌梗塞病人必須保持環(huán)境絕對(duì)安靜,嚴(yán)格限制探視和不良刺激。

                    3、心肌梗塞后1周內(nèi)絕對(duì)臥床休息,一切日常生活由他人護(hù)理。以降低心臟耗氧,防梗塞范圍擴(kuò)大;無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者,第二周可在床上作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),第三周在床邊活動(dòng),第四周可在室內(nèi)活動(dòng)。

                【護(hù)理方法指導(dǎo)】

                    保持大便通暢,不要用力排便,因用力排便時(shí)腹壓增高,使回心血量增加,加之屏氣、用力,使心臟耗氧量增加、負(fù)擔(dān)加重。心肌梗塞病人更應(yīng)積極預(yù)防便秘?捎瞄_(kāi)塞露、緩瀉劑等,必要時(shí)可行溫鹽水低壓灌腸,使大便易于排出。

                【用藥指導(dǎo)】

                    1、硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥,應(yīng)指導(dǎo)病人正確的用藥方法:如心絞痛發(fā)作時(shí)可用短效制劑1~2片舌下含化,通過(guò)唾液溶解而吸收,1~2分鐘即開(kāi)始起作用,約半小時(shí)后作用消失,如藥物不易被溶解,可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。

                    2、應(yīng)用硝酸脂類(lèi)藥物時(shí)可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸,繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈劂,應(yīng)平臥片刻,必要時(shí)吸氧。

                    3、對(duì)長(zhǎng)期服用ß受體阻滯劑如倍他樂(lè)克時(shí),不能隨意突然停藥或漏服,否則會(huì)引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食物能延緩此類(lèi)藥物吸收,故應(yīng)在飯前服用。

                    4、急性心肌梗塞的溶栓治療,如靜滴尿激酶,宜在15~30分鐘內(nèi)快速滴入。在用藥過(guò)程中及用藥后,若有出血傾向,如皮膚出血點(diǎn),鼻衄等,及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

                    5、靜脈輸液過(guò)程中,如輸?shù)头肿佑倚囚麛U(kuò)容、抗心律失常的利多卡因等藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格由醫(yī)護(hù)人員掌握速度,其它人員不可隨意調(diào)整,以免引起心力衰竭及休克等并發(fā)癥的發(fā)生。

                【出院指導(dǎo)】

                    1、日常生活中避免過(guò)度勞累。冬天避免寒冷的刺激,如不吃冷飲,不用冷水洗臉、洗手或洗衣服。洗澡時(shí)水溫應(yīng)與體溫相當(dāng),時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

                    2、少食動(dòng)物脂肪和蛋黃、蟹黃等含膽固醇高的食物及甜食,多食魚(yú)和豆制品及蔬菜、水果。

                    3、不吸煙、少飲酒、少喝咖啡或濃茶。

                    4、生活要有規(guī)律,避免過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)。

                    5、節(jié)制飯量,控制體重。

                    6、保持大便通暢,避免用力排便。

                    7、參加散步等體育鍛煉,夜間不宜獨(dú)居一室。

                    8、隨身攜帶硝酸甘油或救心丸等急救藥品,心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。如服藥不能緩解,應(yīng)就近到醫(yī)院急診。

                    9、按醫(yī)生處方服藥,每三個(gè)月門(mén)診復(fù)查心電力圖、血脂等。

                 

                    最后,為了您和家人的身體健康,平時(shí)請(qǐng)多注意避免精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮不安等不良心理狀態(tài),保持良好心態(tài),積極配合治療,促進(jìn)疾病的康復(fù)。

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